Степень разрушения зуба определяет, какой метод восстановления применим в конкретном случае. Если коронковая часть утрачена более чем на две трети, стандартные пломбировочные материалы не обеспечат достаточной прочности конструкции — нагрузка при жевании разрушит реставрацию в короткие сроки. Наша клиника стоматологии применяет несколько проверенных методов восстановления зубов даже при значительном разрушении, а выбор подходящего метода зависит от состояния корня и окружающих тканей.
Если корень зуба не поврежден, не имеет продольных трещин и удерживается в достаточном объеме костной ткани, его можно использовать как основу для восстановления коронковой части. В этом случае применяется культевая вкладка — литая металлическая или циркониевая конструкция, которая фиксируется в корневых каналах и замещает разрушенную часть зуба. На культевую вкладку устанавливается искусственная коронка из металлокерамики или диоксида циркония. Такая конструкция выдерживает жевательные нагрузки наравне с натуральным зубом и служит десять и более лет при соблюдении гигиены. Перед установкой культевой вкладки корневые каналы должны быть качественно запломбированы. Если ранее проведённое лечение каналов оказалось некачественным, например, была выполнена неполная обработка или возникло воспаление у верхушки корня, врач может назначить повторное лечение либо рассмотреть удаление зуба.
Продольная трещина корня, распространяющаяся ниже уровня кости, является абсолютным показанием к удалению. Решение об удалении может приниматься при выраженной резорбции корня, хроническом воспалении с существенной потерей костной ткани или значительной подвижности зуба, если восстановление невозможно. После удаления зуба одним из вариантов восстановления является установка импланта с коронкой. Такой метод позволяет заменить зубной корень и обычно не требует обработки соседних зубов. Имплантация зуба в нашей клинике проводится после заживления лунки или одновременно с удалением — в зависимости от состояния костной ткани и отсутствия воспаления в зоне вмешательства.